肺多發(fā)占位是一個影像學(xué)描述性術(shù)語，指在肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)兩個或兩個以上的異常團塊或結(jié)節(jié)，這些病灶占據(jù)了正常的肺部空間。其性質(zhì)可能涉及炎性假瘤、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤等良性病變，也可能是肺轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性肺癌等惡性病變。具體診斷需結(jié)合臨床進一步評估。
一、炎性病變
肺部慢性炎癥修復(fù)過程中可能形成炎性假瘤，這是一種良性增生性病變。患者可能曾有肺部感染病史，影像上病灶邊緣相對清晰。治療上若病灶穩(wěn)定且無癥狀可定期觀察，若懷疑惡性或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除。
二、肉芽腫病變
結(jié)核桿菌感染后可形成結(jié)核球，屬于一種特殊類型的肉芽腫?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，影像上病灶內(nèi)可見鈣化灶。治療需遵循抗結(jié)核治療原則，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行規(guī)范療程。
三、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤是常見的肺部良性腫瘤，由正常肺組織異?；旌蠘?gòu)成?；颊咄ǔo癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，影像上可見爆米花樣鈣化。對于確診且無癥狀的小錯構(gòu)瘤可隨訪觀察，若腫瘤較大或診斷不明確，可行胸腔鏡手術(shù)切除。
四、原發(fā)性惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌如腺癌、鱗癌等可表現(xiàn)為肺部多發(fā)病灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，影像上病灶可能呈分葉狀、有毛刺。治療需根據(jù)病理類型和分期制定方案，可能包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療，如使用吉非替尼片、奧希替尼片等藥物。
五、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤
身體其他部位的惡性腫瘤可通過血液或淋巴途徑轉(zhuǎn)移至肺部，形成多發(fā)病灶?；颊哂性l(fā)癌病史，如乳腺癌、結(jié)腸癌等，影像上病灶多分布于肺野外周。治療以控制原發(fā)癌為主，根據(jù)情況可采用化療、放療或姑息治療以緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)占位后，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診，由醫(yī)生進行詳細(xì)評估。完善增強CT、支氣管鏡、穿刺活檢等檢查以明確診斷是關(guān)鍵。在明確性質(zhì)前，應(yīng)避免過度焦慮，積極配合醫(yī)生完成各項檢查，同時注意保持健康生活習(xí)慣，如戒煙、避免吸入有害氣體、保證充足營養(yǎng)攝入，以維持良好身體狀態(tài)應(yīng)對后續(xù)可能的治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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