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乙狀結(jié)腸腺癌是什么

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乙狀結(jié)腸腺癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于結(jié)腸癌的常見(jiàn)類(lèi)型，主要與遺傳因素、腺瘤性息肉惡變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

乙狀結(jié)腸腺癌通常由腺瘤性息肉逐步惡變形成，這一過(guò)程可能經(jīng)歷5-15年。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒等生活習(xí)慣會(huì)加速黏膜上皮異常增生。部分患者存在APC基因突變等遺傳易感性，林奇綜合征等遺傳性疾病也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或間歇性便血，容易被誤認(rèn)為痔瘡。隨著腫瘤增大，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、腸梗阻癥狀。晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀，若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸、腹水。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病灶并取活檢，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9檢測(cè)有助于病情監(jiān)測(cè)，但不能作為診斷依據(jù)。

4、治療原則

早期患者可行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，中晚期需結(jié)合新輔助化療。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以FOLFOX或CAPEOX方案化療。靶向藥物西妥昔單抗可用于RAS野生型患者的聯(lián)合治療。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)，Ⅰ期患者5年生存率超過(guò)90%，而Ⅳ期不足10%。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和CT對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制紅肉攝入等生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。

乙狀結(jié)腸腺癌患者術(shù)后應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化的低渣飲食，逐步增加膳食纖維攝入量。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免用力排便。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助化療，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加劇、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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