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乙狀結(jié)腸腺癌是腸癌最嚴重的嗎

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乙狀結(jié)腸腺癌并非腸癌中最嚴重的類型，其惡性程度需結(jié)合腫瘤分期、分化程度等因素綜合評估。腸癌的嚴重程度主要取決于浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、病理分化、分子分型等指標。

1、浸潤深度

腫瘤局限于黏膜層時預(yù)后較好，突破肌層后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。乙狀結(jié)腸腺癌若未侵犯漿膜層，5年生存率可達較高水平。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后顯著優(yōu)于轉(zhuǎn)移者。乙狀結(jié)腸腺癌出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，臨床分期即升至III期，需輔助化療。

3、遠處轉(zhuǎn)移

發(fā)生肝肺等遠處轉(zhuǎn)移的IV期患者預(yù)后較差。相比直腸癌，乙狀結(jié)腸腺癌較少出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，但轉(zhuǎn)移模式相似。

4、病理分化

低分化腺癌惡性程度較高。乙狀結(jié)腸中高分化腺癌占比相對較多，黏液腺癌等特殊類型預(yù)后更差。

5、分子分型

微衛(wèi)星不穩(wěn)定型預(yù)后較好。乙狀結(jié)腸腺癌中KRAS/NRAS突變型對靶向治療反應(yīng)較差，影響生存期。

確診乙狀結(jié)腸腺癌后應(yīng)完善CT、MRI等影像學(xué)檢查明確分期，根據(jù)醫(yī)囑選擇手術(shù)、化療或靶向治療。日常需保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工食品，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重時需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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