常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要有地西泮片、艾司唑侖片、佐匹克隆片、唑吡坦片和右佐匹克隆片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
地西泮片屬于苯二氮?類藥物,適用于焦慮癥和失眠的短期治療。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)作用緩解癥狀,可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需警惕依賴性和戒斷反應(yīng),肝功能不全者慎用。
艾司唑侖片為中效苯二氮?類催眠藥,主要用于入睡困難型失眠。其作用機(jī)制與抑制大腦邊緣系統(tǒng)有關(guān),常見口干、乏力等副作用。老年人使用需減量,避免與酒精同服。
佐匹克隆片為非苯二氮?類催眠藥,適用于各種失眠癥。通過選擇性激動(dòng)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮藥效,可能出現(xiàn)味苦、頭痛等反應(yīng)。呼吸功能不全患者禁用,療程不宜超過4周。
唑吡坦片為咪唑吡啶類短效催眠藥,針對(duì)入睡障礙效果顯著。特異性作用于ω1受體亞型,較少影響睡眠結(jié)構(gòu)。需警惕夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為,不建議與中樞抑制劑聯(lián)用。
右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體,用于慢性失眠治療。生物利用度較高且半衰期適中,可能引起眩暈、消化不良。重癥肌無(wú)力患者禁用,服藥期間禁止駕駛車輛。
使用鎮(zhèn)靜催眠藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精。臥室環(huán)境宜安靜黑暗,睡前可進(jìn)行冥想或溫水浴。長(zhǎng)期失眠患者需配合認(rèn)知行為治療,定期復(fù)診評(píng)估用藥方案。突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。出現(xiàn)異常睡眠行為或記憶障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
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