耐藥肺結(jié)核治好后一般不會傳染。耐藥肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療且痰菌轉(zhuǎn)陰后,傳染性通常消失。若治療不徹底或復(fù)發(fā),仍可能存在傳染風險。
耐藥肺結(jié)核患者完成全程規(guī)范治療后,痰涂片和痰培養(yǎng)檢查連續(xù)多次陰性,說明體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌已被有效清除或處于休眠狀態(tài),此時不再具有傳染性。世界衛(wèi)生組織建議,耐藥肺結(jié)核患者需接受至少20個月的多藥聯(lián)合治療,治療期間需定期監(jiān)測痰菌變化,確保療效。
極少數(shù)情況下,耐藥肺結(jié)核可能因治療中斷、藥物敏感性不足或免疫抑制狀態(tài)導致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時痰菌可能再次轉(zhuǎn)陽,重新具備傳染性。合并艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,結(jié)核分枝桿菌可能潛伏存活,需長期隨訪觀察。
耐藥肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持良好生活習慣,避免過度勞累和免疫力下降。定期復(fù)查胸部影像學和痰菌檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家庭成員可接種卡介苗預(yù)防感染,日常注意通風消毒,減少與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。若出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
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