肺結(jié)核治好后一般不會(huì)傳染人。肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療后,痰菌轉(zhuǎn)陰且完成全療程,傳染性通常已消除。但若存在治療不徹底或復(fù)發(fā)等情況,仍可能具有傳染性。
肺結(jié)核患者完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療,并經(jīng)痰涂片和痰培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性結(jié)果確認(rèn)后,體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌已被有效殺滅。此時(shí)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)不再排出活菌,與他人密切接觸也不會(huì)造成傳播。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范治療后的肺結(jié)核治愈率可達(dá)85%以上,治愈者日常生活和工作均無(wú)須特殊隔離。
少數(shù)情況下,若患者未遵醫(yī)囑完成全程治療,或使用的抗結(jié)核藥物出現(xiàn)耐藥性,可能導(dǎo)致結(jié)核菌未被完全清除。這類患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),痰液中重新檢出結(jié)核桿菌時(shí)即恢復(fù)傳染性。免疫功能低下者治愈后若再次感染結(jié)核菌,也可能成為新的傳染源。臨床數(shù)據(jù)顯示,治療失敗或復(fù)發(fā)的概率約為5-10%,這類人群需重新接受痰檢和藥物敏感性檢測(cè)。
建議治愈后的肺結(jié)核患者定期進(jìn)行胸部X線復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免過(guò)度勞累。與治愈者密切接觸的家屬可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,但通常無(wú)須預(yù)防性用藥。
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