肺結(jié)核治好后通常不會(huì)傳染。肺結(jié)核治愈后,患者體內(nèi)不再有活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌,因此不具備傳染性。但若治療不徹底或復(fù)發(fā),可能再次具有傳染性。
肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,病灶中的結(jié)核分枝桿菌被徹底殺滅或處于休眠狀態(tài),痰涂片和培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,此時(shí)不再具有傳染性。世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)化療方案如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥完成6-8個(gè)月療程后,95%以上的患者可實(shí)現(xiàn)生物學(xué)治愈。
極少數(shù)情況下,若治療期間未遵醫(yī)囑足量足療程用藥,可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性,病灶中殘留少量活菌。當(dāng)免疫力下降時(shí),這些細(xì)菌可能重新活躍并繁殖,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例的痰液中再次檢出結(jié)核分枝桿菌時(shí),會(huì)恢復(fù)傳染性。合并HIV感染、糖尿病等免疫功能低下者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
治愈后應(yīng)定期復(fù)查胸部X線或CT,監(jiān)測(cè)病灶變化。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D,增強(qiáng)免疫力。避免過度勞累、熬夜等降低免疫力的行為。接觸者若出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)篩查。日常無需特殊隔離,但建議分餐制并保持室內(nèi)通風(fēng),降低潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。接種卡介苗可幫助兒童預(yù)防重癥結(jié)核。
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