射精是男性性反應周期中的正常生理現(xiàn)象,主要由性刺激誘發(fā)神經(jīng)反射完成。射精過程可能與性興奮積累、生殖系統(tǒng)協(xié)調收縮、激素調節(jié)等因素有關,通常伴隨快感體驗。
性刺激通過視覺、觸覺等感官傳遞至大腦,促使脊髓射精中樞興奮。陰莖龜頭敏感神經(jīng)末梢受摩擦后,信號經(jīng)陰部神經(jīng)傳導至中樞神經(jīng)系統(tǒng),觸發(fā)精液分泌與輸精管蠕動。這一階段前列腺液與精囊液混合形成精液,為后續(xù)射出做準備。
射精時附睪、輸精管、精囊和前列腺產(chǎn)生節(jié)律性收縮,膀胱頸部括約肌同步關閉防止尿液混合。盆底肌肉群劇烈收縮推動精液經(jīng)尿道射出,該過程由交感神經(jīng)與軀體神經(jīng)共同調控。若存在神經(jīng)損傷或手術史可能導致收縮失調。
睪酮等雄激素維持性欲與生殖功能,促進精液成分生成。下丘腦-垂體-睪丸軸調控激素水平,異常時可出現(xiàn)早泄或遲泄。甲狀腺激素與泌乳素失衡也可能干擾射精功能。
緊張焦慮可能通過邊緣系統(tǒng)抑制射精反射,而性幻想或情緒喚起可增強興奮度。長期壓力可能導致心因性射精障礙,表現(xiàn)為射精延遲或疼痛。
前列腺炎可能引起射精疼痛,糖尿病神經(jīng)病變可導致逆向射精。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞傳導通路,需通過尿常規(guī)、神經(jīng)電生理檢查等明確診斷。
建議保持規(guī)律性生活與適度運動,避免過度手淫或性壓抑。出現(xiàn)射精疼痛、血精或持續(xù)功能障礙時,應及時就診泌尿外科或男科。日常注意會陰清潔,控制酒精攝入,肥胖者需減重以改善盆腔血液循環(huán)。40歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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