失眠10年可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每天入睡與起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動(dòng),接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過睡眠限制刺激控制改善睡眠效率。正念減壓訓(xùn)練能緩解焦慮情緒,推薦進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)或漸進(jìn)式肌肉放松。慢性失眠患者建議記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生評估睡眠模式。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡時(shí)間但需警惕次日殘留效應(yīng)。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁與調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用,適合伴隨情緒障礙者。扎來普隆膠囊用于夜間易醒患者,需注意避免與酒精同服。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,10-15次為1療程。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo),對心因性失眠效果顯著。光照療法通過模擬日出光譜重置生物鐘,特別適合晝夜節(jié)律紊亂者。
酸棗仁湯加減適用于心肝血虛型失眠,常配合合歡皮、夜交藤等藥材。針灸選取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合每日按壓刺激。體質(zhì)辨識后可采用個(gè)性化膏方調(diào)理。
長期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽,睡前可飲用溫牛奶。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。建議定期監(jiān)測血壓血糖,慢性失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性失眠。
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