藥流一般在停經(jīng)49天內(nèi)合適,具體時(shí)間需結(jié)合孕囊大小及個(gè)體情況綜合評估。
藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方法,其有效性隨孕周增加而降低。孕囊直徑小于25毫米時(shí),藥物作用效果較好,子宮收縮可較完整排出妊娠組織。孕周超過7周后,絨毛與子宮壁粘連緊密,可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升。臨床常用米非司酮配伍米索前列醇的方案,前者阻斷孕激素受體,后者誘發(fā)宮縮。實(shí)施前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕及藥物禁忌癥。部分女性用藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛、陰道出血等反應(yīng),出血時(shí)間通常持續(xù)1-3周。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施,子宮內(nèi)膜完全修復(fù)前再次妊娠可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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