偏頭痛很厲害痛得受不了可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、精神壓力、飲食刺激、腦血管異常等原因有關(guān)。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng);對(duì)乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛;佐米曲普坦片是特異性抗偏頭痛藥物,可收縮擴(kuò)張的腦血管。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等副作用,避免長期連續(xù)服用。
在偏頭痛發(fā)作時(shí)可采用冷敷前額或頸部的方法緩解疼痛,溫度控制在10-15攝氏度,每次冷敷15-20分鐘。也可嘗試在安靜黑暗環(huán)境中閉目休息,配合輕柔按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位。物理治療適用于藥物禁忌或輕度發(fā)作時(shí),但嚴(yán)重發(fā)作時(shí)仍需結(jié)合藥物治療。
保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。記錄頭痛日記,識(shí)別并避免誘發(fā)因素如酒精、奶酪、巧克力等食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30-40分鐘。減少咖啡因攝入,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。
中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛與肝陽上亢、氣血不足等有關(guān),可嘗試針灸治療,選取太陽穴、百會(huì)穴、合谷穴等穴位。也可服用天麻鉤藤顆粒、正天丸等中成藥調(diào)理。推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌肉緊張。中醫(yī)調(diào)理需長期堅(jiān)持,急性發(fā)作時(shí)仍需配合西藥治療。
對(duì)于藥物難治性偏頭痛,可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)等手術(shù)治療。枕神經(jīng)刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng);蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。手術(shù)治療適用于每月發(fā)作超過15天、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量且藥物治療無效的患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
偏頭痛患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免強(qiáng)光、噪音等刺激。飲食宜清淡,多攝入富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若頭痛頻繁發(fā)作或程度加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不要自行長期服用止痛藥物以免引發(fā)藥物過量性頭痛。
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