背和肩膀酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)量的人群。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后可能加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),每隔一小時(shí)活動(dòng)肩頸,配合熱敷或輕柔按摩緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肩背放射痛。多伴有頸部僵硬、頭暈手麻等癥狀。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高有關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致肩膀酸痛伴活動(dòng)受限,夜間疼痛明顯。好發(fā)于50歲左右人群,可能與糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善功能,疼痛期使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片控制炎癥,頑固病例需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
椎體壓縮性骨折可表現(xiàn)為持續(xù)性背痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨密度檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和防跌倒措施。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
心絞痛、心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩背放射性疼痛,常伴有胸悶氣短。高危人群包括高血壓、糖尿病患者。需立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或提重物,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕減輕脊柱壓力。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛發(fā)作時(shí)可先用熱水袋熱敷15-20分鐘,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)肢體麻木、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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