肩膀突然酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬。建議避免重復(fù)性動作,適當(dāng)休息并配合熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物。
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連引發(fā),常見于中老年人,表現(xiàn)為肩部活動受限和夜間疼痛加重。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生酸痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
外傷或退行性變導(dǎo)致的肩袖肌腱撕裂會引發(fā)突發(fā)性劇痛,抬臂時(shí)癥狀明顯。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛常突然發(fā)作且程度較重。X線可見鈣化灶,沖擊波治療可促進(jìn)鈣鹽吸收,頑固病例需穿刺沖洗聯(lián)合曲安奈德注射液局部注射。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊以減少頸椎壓力,睡眠選擇高度適中的枕頭。急性期可每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過兩周,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排查器質(zhì)性病變。
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