膽紅素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。膽紅素偏高通常由溶血性貧血、肝膽疾病、膽管梗阻、遺傳代謝異常、藥物副作用等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)膽紅素代謝。每日飲水保持1500-2000毫升,幫助膽汁稀釋排泄。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘,可改善肝臟血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行適度活動(dòng)。
對(duì)于病理性膽紅素升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。溶血性貧血患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。嚴(yán)禁自行服用中成藥或保健品。
新生兒病理性黃疸可采用藍(lán)光照射治療,成人嚴(yán)重黃疸也可考慮窄譜UVB光療。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光療可促進(jìn)膽紅素異構(gòu)化,通過(guò)尿液排出體外。
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸需行ERCP取石術(shù),膽管狹窄患者可能需膽腸吻合術(shù)。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病可考慮脾切除術(shù)。術(shù)前需完善肝功能評(píng)估。
日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、陶土樣大便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)不退時(shí),應(yīng)及時(shí)帶患兒至兒科就診。膽紅素輕度升高者可通過(guò)調(diào)整生活方式觀(guān)察2-4周,期間注意記錄癥狀變化。
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