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角膜炎與結(jié)膜炎區(qū)別

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角膜炎與結(jié)膜炎是兩種常見的眼部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。角膜炎發(fā)生在角膜，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降；結(jié)膜炎發(fā)生在結(jié)膜，常見癥狀為眼紅、分泌物增多、異物感。兩者可能由感染、外傷或過敏等因素引起，需通過專業(yè)檢查確診。

1、發(fā)病部位

角膜炎的病變位于眼球前部的透明角膜組織，角膜無血管但神經(jīng)豐富，因此炎癥時(shí)疼痛感明顯。結(jié)膜炎則發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的結(jié)膜組織，結(jié)膜富含血管和淋巴組織，炎癥時(shí)充血反應(yīng)更顯著。臨床可通過裂隙燈檢查明確區(qū)分兩者受累區(qū)域。

2、典型癥狀

角膜炎患者多主訴劇烈眼痛、持續(xù)性畏光流淚，常伴視力模糊或下降，嚴(yán)重時(shí)可見角膜潰瘍或渾濁。結(jié)膜炎以結(jié)膜充血、黏液性或膿性分泌物為特征，晨起易出現(xiàn)眼瞼粘連，但通常不影響視力，偶有輕微異物感或瘙癢。

3、病因差異

角膜炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致，隱形眼鏡使用不當(dāng)、角膜外傷為常見誘因。結(jié)膜炎則更多見于病毒或細(xì)菌感染，過敏性結(jié)膜炎與環(huán)境刺激物接觸密切相關(guān)。特殊類型如單純皰疹病毒性角膜炎與腺病毒性結(jié)膜炎需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒別。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

角膜炎可能引發(fā)角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，遺留角膜瘢痕會(huì)導(dǎo)致永久性視力損害。結(jié)膜炎并發(fā)癥較少，但未及時(shí)治療的淋球菌性結(jié)膜炎可能累及角膜，過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)結(jié)膜乳頭增生。

5、治療原則

角膜炎需根據(jù)病原體選擇抗細(xì)菌、抗病毒或抗真菌滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，嚴(yán)重病例需角膜移植。結(jié)膜炎治療以抗生素滴眼液為主，如妥布霉素滴眼液，過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合抗組胺藥物如奧洛他定滴眼液。

日常應(yīng)注意避免用手揉眼，隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔護(hù)理鏡片。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)停戴隱形眼鏡并就醫(yī)檢查。過敏性體質(zhì)人群應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等過敏原，外出可佩戴防護(hù)眼鏡。眼部不適期間避免游泳或共用毛巾，防止交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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