右膝蓋酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、半月板損傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。急性期過后可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合超聲波治療。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)勞損。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹膨隆，浮髕試驗(yàn)陽性。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性，MRI可明確診斷。急性期需支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛。血尿酸檢測值升高，關(guān)節(jié)液可見針狀結(jié)晶。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，BMI超標(biāo)者需減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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