右膝蓋酸軟可能由膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞,表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹感,上下樓梯時(shí)癥狀加重。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后酸軟減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖磁療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響,下蹲過(guò)程中酸軟感顯著。需通過(guò)MRI確診,Ⅱ度以上損傷建議關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液,膝蓋呈彌漫性酸脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,慢性期采用超聲波藥物透入治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)酸軟。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。若酸軟癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等情況,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。
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