手足口病主要通過密切接觸傳播、呼吸道飛沫傳播和消化道傳播。主要有接觸患者皰疹液、吸入患者咳嗽或打噴嚏的飛沫、食用被病毒污染的食物或水等途徑。
手足口病患者的皰疹液、唾液、糞便等體液中含有大量病毒。健康人群直接接觸患者的皰疹液,或間接接觸被病毒污染的玩具、毛巾、餐具等物品后未及時洗手,可能導(dǎo)致病毒經(jīng)口鼻或皮膚微小破損進(jìn)入體內(nèi)。家長需注意對患兒用品進(jìn)行煮沸或含氯消毒液浸泡處理,避免與其他兒童共用物品。
患者在咳嗽、打噴嚏或說話時會產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫在1米范圍內(nèi)可通過健康人群的呼吸道黏膜造成感染。在幼兒園等密閉場所,飛沫可能附著在物體表面形成氣溶膠傳播。建議家長在患兒發(fā)病期間避免帶其前往人群密集場所。
食用被患者糞便污染的食物或水源是重要傳播途徑。病毒可在水體中存活較長時間,生食受污染的蔬菜水果或飲用未煮沸的水可能引發(fā)感染。該途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為常見,需特別注意飯前便后洗手、食物徹底加熱等預(yù)防措施。
孕婦在分娩前一周內(nèi)感染腸道病毒時,可能通過胎盤或產(chǎn)道將病毒傳給新生兒。這類患兒可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn),如心肌炎、腦膜炎等。妊娠晚期出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),新生兒需隔離觀察并監(jiān)測生命體征。
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底,可能通過醫(yī)護(hù)人員的手部、醫(yī)療器械等造成交叉感染。住院患兒應(yīng)安排在單獨病室,醫(yī)護(hù)人員接觸不同患兒時需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,使用一次性診療用品。
預(yù)防手足口病需綜合采取隔離措施與衛(wèi)生管理?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀完全消失后7天,期間避免與其他兒童接觸。日常注意室內(nèi)通風(fēng),對門把手、玩具等高頻接觸物品每日消毒。流行季節(jié)可接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥,但需注意該疫苗不能預(yù)防所有腸道病毒類型。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)立即報告疾控部門,配合開展終末消毒和晨檢工作。
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