手足口病主要通過(guò)糞口途徑、呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。主要有直接接觸患者分泌物、間接接觸被污染物品、吸入含病毒飛沫、母嬰垂直傳播、飲用或食用被污染水源或食物等途徑。
手足口病患者的唾液、皰疹液、糞便等分泌物中含有大量腸道病毒。健康人群接觸這些分泌物后,若未及時(shí)清潔消毒,病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體。兒童在玩耍時(shí)密切接觸更易發(fā)生傳播,家長(zhǎng)需注意患兒隔離。
病毒可在玩具、餐具、門(mén)把手等物體表面存活較長(zhǎng)時(shí)間。接觸被污染的日常用品后,再觸摸口鼻或眼睛可能導(dǎo)致感染。幼兒園等集體場(chǎng)所需加強(qiáng)物品消毒,建議使用含氯消毒劑對(duì)患兒接觸過(guò)的物品進(jìn)行徹底消毒。
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶病毒,在1米范圍內(nèi)通過(guò)呼吸道傳播。在密閉空間或通風(fēng)不良環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。流行季節(jié)應(yīng)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可佩戴醫(yī)用外科口罩。
孕婦感染腸道病毒后可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染給新生兒。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物可能引起新生兒重癥感染。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
被患者糞便污染的水源或未徹底加熱的食物可能成為傳播媒介。病毒在4℃環(huán)境下可存活數(shù)周,生食受污染的蔬菜水果或飲用未經(jīng)煮沸的水可能引發(fā)感染。建議加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
預(yù)防手足口病需采取綜合措施,流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,注意保持室內(nèi)通風(fēng)。日常培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀完全消失,對(duì)患兒分泌物污染物品需用含氯消毒劑處理。托幼機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格落實(shí)晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離并做好環(huán)境消毒。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議適齡兒童按程序接種。
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