手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、母嬰垂直傳播和污染物傳播等途徑傳染。病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。
直接接觸患者皰疹液、唾液等分泌物是主要傳播方式。病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入,幼兒園兒童因共用玩具等密切接觸易造成聚集性感染。患者發(fā)病后第一周傳染性最強,需隔離至皰疹結(jié)痂。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的含病毒飛沫可經(jīng)呼吸道傳播,在密閉空間內(nèi)傳播距離可達1-2米。5歲以下兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易通過該途徑感染。
病毒通過糞便排出后可污染水源或食物,經(jīng)消化道感染。病毒在糞便中可存活2-4周,嬰幼兒尿布處理不當、飯前便后未洗手等行為易導(dǎo)致傳播。
孕婦感染后可通過胎盤或分娩過程傳染給新生兒,可能引起新生兒重癥心肌炎等并發(fā)癥。妊娠晚期感染者需加強產(chǎn)前檢查。
病毒在玩具、餐具等物體表面可存活數(shù)日,接觸被污染的公共物品后未及時洗手可能引發(fā)間接傳播。使用含氯消毒劑對物品表面進行消毒可有效阻斷該途徑。
預(yù)防手足口病需注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手習慣,使用肥皂和流動水洗手至少20秒;避免接觸患者分泌物,發(fā)病期間避免前往人群密集場所;定期對兒童玩具、餐具進行煮沸或消毒劑浸泡;保持室內(nèi)通風,每日開窗2-3次,每次不少于30分鐘;接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡-5歲兒童在流行季節(jié)前完成接種。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等癥狀需立即就醫(yī)。
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