寶貝得了濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為患兒涂抹無(wú)香精、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸可能加重濕疹的刺激物。常見刺激源包括塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原,以及汗液、唾液、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%左右。剪短患兒指甲并保持清潔,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
部分嬰幼兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān),家長(zhǎng)可嘗試記錄飲食日記排查誘因。常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需暫時(shí)回避可疑致敏食物。添加輔食應(yīng)逐一引入新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再添加下一種。確診食物過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食替代。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)性治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能短期使用潑尼松片等口服激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的病例。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或停藥。
濕疹患兒日常護(hù)理需特別注意維持皮膚濕潤(rùn)狀態(tài),冬季可增加保濕頻次至每日4-6次。避免過(guò)度清潔皮膚,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴產(chǎn)品。室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度,但需定期清潔防止霉菌滋生。密切觀察皮疹變化,出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。記錄可能誘發(fā)或加重濕疹的因素,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,避免因焦慮過(guò)度治療。
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