濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選擇他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,頑固病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于控制復(fù)發(fā)。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,眼周等敏感部位需做好防護(hù)。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗衣時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。記錄可疑誘因日記,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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