癌癥篩查可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式進(jìn)行。不同癌癥的篩查方法存在差異,建議根據(jù)年齡、家族史、高危因素等選擇針對(duì)性檢查。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或貧血等血液系統(tǒng)腫瘤征兆,肝功能檢查能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。部分癌癥如前列腺癌可通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)輔助篩查,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血液檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),適合作為初步篩查手段。
低劑量螺旋CT是肺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),能發(fā)現(xiàn)早期肺部結(jié)節(jié)。乳腺鉬靶聯(lián)合超聲可提高乳腺癌檢出率,腹部超聲對(duì)肝癌、胰腺癌有篩查價(jià)值。磁共振成像對(duì)軟組織腫瘤分辨率更高,適用于腦瘤、骨腫瘤等檢查。影像學(xué)檢查能直觀顯示腫瘤位置和大小。
胃鏡能直接觀察食管、胃部病變并取活檢,是上消化道腫瘤確診依據(jù)。腸鏡可發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉和早期腸癌,同時(shí)進(jìn)行鏡下治療。支氣管鏡用于中央型肺癌診斷,膀胱鏡可檢出泌尿系統(tǒng)腫瘤。內(nèi)鏡檢查兼具診斷和治療功能,但屬于有創(chuàng)操作。
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺適用于體表腫塊,空心針活檢用于深部腫瘤,術(shù)中快速病理指導(dǎo)手術(shù)方案。免疫組化和基因檢測(cè)能進(jìn)一步明確腫瘤分型和分子特征,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
甲胎蛋白升高與肝癌相關(guān),癌胚抗原異常提示消化道腫瘤可能,CA125對(duì)卵巢癌監(jiān)測(cè)有意義。但腫瘤標(biāo)志物特異性有限,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行防癌體檢,有家族史或長(zhǎng)期吸煙等高危因素者應(yīng)針對(duì)性增加篩查頻率。保持健康生活方式,避免吸煙酗酒,控制體重,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高癌癥治愈率。
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