身體痛不一定是癌癥,多數(shù)情況下由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等非腫瘤性疾病引起,少數(shù)可能與腫瘤相關(guān)。疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀是重要鑒別依據(jù)。
肌肉骨骼系統(tǒng)病變是身體疼痛最常見的原因。長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能引發(fā)腰背肌筋膜炎,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。退行性骨關(guān)節(jié)病多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。骨質(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部,骨密度檢測(cè)能明確診斷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)治療。這類疼痛通常具有明確誘因,休息后減輕,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可有效控制。
腫瘤相關(guān)疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)。骨轉(zhuǎn)移癌痛多呈夜間靜息痛,乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,需通過PET-CT排查原發(fā)灶。多發(fā)性骨髓瘤可引起全身骨痛,血清蛋白電泳顯示M蛋白異常。淋巴瘤導(dǎo)致的疼痛常伴有盜汗和體重下降,淺表淋巴結(jié)活檢可確診。這類疼痛往往需要阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合放射治療,早期識(shí)別腫瘤標(biāo)志物異常是關(guān)鍵。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)疼痛超過兩周,特別是伴隨消瘦、發(fā)熱或夜間痛醒時(shí),建議完善腫瘤篩查。日常應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉骨骼穩(wěn)定性,膳食中增加奶制品和深海魚類攝入有助于維持骨健康。
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