肛門(mén)癌的癥狀和前兆主要有肛門(mén)疼痛、肛門(mén)腫塊、排便習(xí)慣改變、肛門(mén)出血、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。肛門(mén)癌可能與HPV感染、長(zhǎng)期肛周炎癥、免疫抑制、吸煙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。
肛門(mén)疼痛是肛門(mén)癌的早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,排便時(shí)可能加重。疼痛可能與腫瘤侵犯肛管神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾俊H舫霈F(xiàn)不明原因肛門(mén)疼痛持續(xù)2周以上,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
肛門(mén)腫塊是肛門(mén)癌的典型表現(xiàn),患者可自行觸及肛門(mén)周?chē)|(zhì)硬、固定的結(jié)節(jié)或腫物。腫塊表面可能凹凸不平,伴有潰瘍或滲液。肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)壁不規(guī)則增厚或菜花樣腫物。這類(lèi)腫塊通常生長(zhǎng)較快,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。
排便習(xí)慣改變包括便秘、腹瀉或排便不盡感,可能因腫瘤阻塞肛管或刺激直腸所致。部分患者出現(xiàn)大便變細(xì)、排便費(fèi)力等癥狀。這些改變?nèi)舫掷m(xù)存在且逐漸加重,需警惕肛門(mén)癌可能。腫瘤較大時(shí)可能導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等嚴(yán)重癥狀。
肛門(mén)出血多表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血色鮮紅或暗紅,易被誤認(rèn)為痔瘡出血。與痔瘡不同,肛門(mén)癌出血常伴有黏液或膿性分泌物,且止血效果較差。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。任何不明原因肛門(mén)出血都應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)檢查。
腹股溝淋巴結(jié)腫大是肛門(mén)癌進(jìn)展期的表現(xiàn),提示腫瘤可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。部分患者可伴有低熱、消瘦等全身癥狀。出現(xiàn)該癥狀時(shí)疾病多已進(jìn)入中晚期,需盡快進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和病理確診。
預(yù)防肛門(mén)癌需注意保持肛周清潔,避免長(zhǎng)期肛周炎癥刺激;接種HPV疫苗可降低相關(guān)型別病毒感染風(fēng)險(xiǎn);戒煙限酒有助于減少致癌物接觸;高危人群如有肛門(mén)癌家族史或免疫缺陷者應(yīng)定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、活檢、MRI等檢查明確診斷。治療方式根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。日常飲食宜增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便,避免久坐壓迫肛周區(qū)域。
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