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肛門癌怎么引起的

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肛門癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期肛周炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、吸煙及遺傳易感性等因素引起。肛門癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、慢性肛瘺或肛裂反復(fù)發(fā)作、艾滋病等免疫缺陷疾病、長期煙草接觸、家族癌癥病史等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、腫塊或分泌物異常。

1、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒16型和18型是主要致病因素，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底細(xì)胞，導(dǎo)致E6/E7癌基因表達(dá)，干擾抑癌蛋白功能。臨床可見肛門疣狀增生或潰瘍，需通過肛門鏡活檢確診。治療需結(jié)合HPV疫苗注射、局部手術(shù)切除，配合干擾素凝膠等抗病毒藥物。

2、慢性炎癥

長期存在的肛瘺、肛裂或克羅恩病肛周病變，反復(fù)炎癥刺激會導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。典型表現(xiàn)為排便后灼痛伴黏液血便，肛門指檢可觸及硬結(jié)。建議早期行肛瘺切開術(shù)，配合康復(fù)新液坐浴，必要時使用美沙拉秦栓劑控制炎癥。

3、免疫缺陷

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，T細(xì)胞功能受損導(dǎo)致HPV清除能力下降。此類患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的肛門上皮內(nèi)瘤變，需定期肛門細(xì)胞學(xué)篩查。治療需優(yōu)化抗逆轉(zhuǎn)錄病毒方案，局部可應(yīng)用咪喹莫特乳膏。

4、吸煙

煙草中苯并芘等致癌物經(jīng)血液循環(huán)富集于肛管黏膜，誘發(fā)DNA甲基化異常?；颊叨嘤?0年以上吸煙史，常合并下墜感及里急后重。確診后須立即戒煙，配合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。

5、遺傳因素

林奇綜合征等遺傳性癌癥易感基因突變，會導(dǎo)致錯配修復(fù)蛋白缺失。這類患者往往年輕時發(fā)病，可能同時存在結(jié)直腸癌病史。建議進(jìn)行MLH1/MSH2基因檢測，每半年復(fù)查肛門超聲內(nèi)鏡。

保持肛周清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。日常增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或肛門不適持續(xù)2周以上，應(yīng)及時至肛腸外科就診，必要時進(jìn)行肛門磁共振或PET-CT檢查。高危人群可接種九價HPV疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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