胰腺囊腫的成因可能與遺傳因素、慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺損傷、囊性纖維化等因素有關(guān)。
某些遺傳性疾病如馮 Hippel-Lindau 病可導(dǎo)致胰腺囊腫發(fā)生。該病屬于常染色體顯性遺傳,患者胰腺可能出現(xiàn)漿液性囊腺瘤等病變。通常表現(xiàn)為腹部不適或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)囊腫。治療需定期隨訪監(jiān)測(cè)囊腫變化,必要時(shí)手術(shù)切除。
長(zhǎng)期炎癥刺激可使胰管擴(kuò)張形成假性囊腫。酒精濫用是主要誘因,伴隨持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療包括禁酒、營(yíng)養(yǎng)支持,假性囊腫直徑超過(guò)6厘米需行內(nèi)引流術(shù)。
胰管結(jié)石或腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致胰液滯留形成真性囊腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、體重下降等表現(xiàn)。通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻是主要治療方式,必要時(shí)行胰腺部分切除。
腹部外傷后胰管破裂可發(fā)展成創(chuàng)傷性假性囊腫。多發(fā)生于車(chē)禍、跌落等意外后,常伴血淀粉酶升高。急性期需禁食水并給予生長(zhǎng)抑素,成熟期囊腫可行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下引流。
這種遺傳病導(dǎo)致胰管黏液稠厚形成滯留囊腫?;颊叨喟橛新苑尾考膊『臀詹涣季C合征。治療需補(bǔ)充胰酶如胰酶腸溶膠囊,并配合高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)。
日常生活中需戒煙限酒,避免暴飲暴食減少胰腺負(fù)擔(dān)。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,尤其有胰腺癌家族史者。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)增強(qiáng)CT或MRCP明確囊腫性質(zhì)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或輕信偏方。
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