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老年人陽性桿菌肺炎如何護(hù)理

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老年人陽性桿菌肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、營養(yǎng)支持、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。陽性桿菌肺炎通常由肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等病原體引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳黃膿痰、呼吸困難等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助老年人翻身拍背促進(jìn)排痰，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射，痰量多且無力咳出時(shí)需用吸痰器輔助清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少氣道干燥。

2、合理氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需采用文丘里面罩低濃度給氧。持續(xù)監(jiān)測指脈氧變化，避免氧中毒。氧療期間加強(qiáng)氣道濕化，使用滅菌注射用水配合氧氣霧化裝置。

3、營養(yǎng)支持

提供高蛋白高熱量流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳等，每日分6-8次少量喂食。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。補(bǔ)充維生素C泡騰片和維生素B族改善代謝。記錄24小時(shí)出入量維持水電解質(zhì)平衡。

4、遵醫(yī)囑用藥

根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。配合使用多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)格按時(shí)給藥確保血藥濃度，觀察藥物過敏反應(yīng)。

5、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡，使用氣墊床分散壓力。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)防止深靜脈血栓?？谇蛔o(hù)理每日2-3次減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者胰島素用量需調(diào)整。出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量減少時(shí)警惕感染加重。

護(hù)理期間需每日測量體溫4次，觀察痰液性狀與量。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在22-24℃。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用縮唇呼吸法改善肺功能。餐具單獨(dú)消毒避免交叉感染，家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手。若出現(xiàn)胸痛、咯血或氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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