慢性盆腔炎的癥狀主要有下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常、白帶增多、性交疼痛等。慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎未徹底治愈、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,可能伴隨不孕、異位妊娠等并發(fā)癥。
慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛可能在勞累、性交后或月經(jīng)期加重。疼痛部位多位于恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè),可能與盆腔充血、粘連或炎癥刺激有關(guān)。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。
腰骶部酸痛是慢性盆腔炎的典型表現(xiàn)之一,由于炎癥累及骶韌帶或盆腔結(jié)締組織導(dǎo)致。疼痛多為鈍痛,久站、久坐或月經(jīng)期癥狀明顯,熱敷可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期腰骶酸痛可能影響日?;顒?dòng)能力。
患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,少數(shù)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。炎癥影響卵巢功能時(shí)會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,子宮內(nèi)膜受累時(shí)可引起內(nèi)膜修復(fù)延遲。月經(jīng)異常程度與炎癥范圍相關(guān)。
慢性盆腔炎常伴有白帶量增多,質(zhì)地稀薄或粘稠,顏色可能呈黃色或黃綠色。病原體持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn),合并細(xì)菌感染時(shí)白帶可有異味。白帶性狀改變是疾病活動(dòng)的敏感指標(biāo)。
性交時(shí)出現(xiàn)下腹深部疼痛稱為性交痛,因盆腔充血或炎性粘連組織受到牽拉所致。疼痛多發(fā)生在性交過程中或結(jié)束后,嚴(yán)重者可導(dǎo)致性欲減退。該癥狀可能提示存在輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連。
慢性盆腔炎患者需注意保持會(huì)陰清潔,避免過度勞累和久坐,月經(jīng)期禁止盆浴和性生活。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛,但須避免擅自使用抗生素。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急性癥狀需立即就醫(yī)。
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