慢性盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、免疫功能低下等原因引起。慢性盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體上行感染是主要誘因。這類感染常導(dǎo)致下腹持續(xù)性隱痛、陰道分泌物增多且呈膿性。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片對(duì)抗病原體,配合甲硝唑氯化鈉注射液控制混合感染。急性發(fā)作期需臥床休息,禁止性生活。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接擴(kuò)散至盆腔。患者多伴有原發(fā)病的轉(zhuǎn)移性腹痛特征,后期出現(xiàn)腰骶部墜脹感。需聯(lián)合頭孢克肟顆粒消除原發(fā)感染灶,同時(shí)使用婦科千金片改善盆腔充血。建議每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能破壞生殖道屏障。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴褐色分泌物需警惕,可能發(fā)展成慢性盆腔痛。預(yù)防性使用左氧氟沙星片可降低風(fēng)險(xiǎn),已感染者需用盆炎凈膠囊活血化瘀。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能引入細(xì)菌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)后加重的下腹壓痛,白帶檢測(cè)可見(jiàn)大量白細(xì)胞。除服用婦炎康軟膠囊外,需改用棉質(zhì)透氣的衛(wèi)生巾,經(jīng)期每4小時(shí)更換一次。日??娠嬘闷压⒉栎o助消炎。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易反復(fù)感染。癥狀常遷延不愈,可能形成盆腔粘連塊。在控制基礎(chǔ)疾病前提下,可注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合康婦消炎栓治療。建議每日攝入300克酸奶維持菌群平衡,適當(dāng)進(jìn)行八段錦鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
慢性盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,限制辛辣刺激食品。每周3次30分鐘以上的快走或游泳可改善盆腔血液循環(huán),但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
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