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什么是慢性盆腔炎

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慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，主要由急性盆腔炎未徹底治療、病原體持續(xù)感染或機體抵抗力下降導致，常見癥狀包括下腹墜痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常等。

1、病因病理

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎遷延不愈發(fā)展而來，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、需氧菌及厭氧菌混合感染。長期陰道炎、宮頸炎上行感染，或鄰近器官炎癥蔓延均可誘發(fā)。炎癥反復發(fā)作可導致輸卵管粘連、盆腔充血，形成盆腔粘連包塊。

2、典型癥狀

主要表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，勞累或性交后加重，伴腰骶部酸痛。月經(jīng)期可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，部分患者有白帶增多、低熱乏力等全身癥狀。婦科檢查可觸及子宮活動受限、附件區(qū)增厚或壓痛。

3、診斷方法

需結(jié)合病史、婦科檢查及輔助檢查綜合判斷。超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液；血常規(guī)可能提示白細胞升高；宮頸分泌物培養(yǎng)能明確病原體。腹腔鏡檢查是診斷金標準，可直接觀察盆腔粘連程度。

4、藥物治療

急性發(fā)作期需足療程抗生素治療，如鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。慢性期可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥活血化瘀，疼痛明顯時短期使用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

5、物理治療

超短波、微波等熱療可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收。中藥保留灌腸通過直腸黏膜直接作用于盆腔，常用紅藤湯灌腸液。嚴重輸卵管積水或盆腔膿腫需考慮腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

慢性盆腔炎患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，治療期間禁止盆浴和游泳。日?？蛇M行溫水坐浴緩解疼痛，飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。建議每3-6個月復查婦科超聲，出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀如高熱、劇烈腹痛應立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作者需排查免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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