孕婦可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制血糖。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6頓,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖及高糖水果,用堅(jiān)果替代零食。烹飪方式以蒸煮為主,嚴(yán)格控制食用油攝入量。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議餐后1小時(shí)開(kāi)始,避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止,妊娠合并癥者需遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整,妊娠糖尿病通常需每日4-7次。注意采血部位消毒,避免同一部位反復(fù)穿刺。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。常用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,嚴(yán)禁口服降糖藥。注射需輪換部位,觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。
通過(guò)正念冥想緩解焦慮,參加孕婦課堂學(xué)習(xí)控糖知識(shí)。家屬應(yīng)給予情感支持,避免施加壓力。嚴(yán)重情緒波動(dòng)可能影響血糖穩(wěn)定性,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
孕婦控糖期間需保證每日飲水量2000毫升,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),定期進(jìn)行產(chǎn)檢和胎兒監(jiān)測(cè)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,與產(chǎn)科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)孕周變化動(dòng)態(tài)調(diào)整控糖方案。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L,糖化血紅蛋白建議<5.5%。
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