剖腹產(chǎn)后腰酸可通過熱敷理療、核心肌群訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)推拿、手術(shù)松解等方式緩解。剖腹產(chǎn)腰酸通常與麻醉影響、術(shù)后姿勢(shì)不良、核心肌群無(wú)力、腰椎代償性勞損、瘢痕粘連等因素有關(guān)。
術(shù)后早期腰酸可使用40-45℃熱毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射腰骶部也有助于緩解肌肉痙攣,注意避免燙傷皮膚。若合并會(huì)陰傷口未愈,需延遲熱敷時(shí)間。
術(shù)后6周可開始腹橫肌激活訓(xùn)練,如仰臥位腹式呼吸配合骨盆后傾動(dòng)作。逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、死蟲式等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免過早進(jìn)行卷腹等屈曲動(dòng)作。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片,合并神經(jīng)癥狀時(shí)需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腰部推拿,重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等痙攣肌群。配合艾灸腎俞、命門等穴位,改善局部氣血循環(huán)。注意避開手術(shù)瘢痕區(qū)域,力度需輕柔漸進(jìn)。
對(duì)于頑固性腰酸合并神經(jīng)卡壓者,可考慮椎間孔鏡下行神經(jīng)根粘連松解術(shù)。瘢痕增生嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡下腹膜粘連分解術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的哺乳椅,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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