剖腹產(chǎn)后腰酸背痛可通過(guò)熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療及物理治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)腰酸背痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、核心肌群無(wú)力、缺鈣、腰椎壓力增大或盆腔粘連等原因引起。
術(shù)后早期可用40℃左右熱毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。家屬可沿脊柱兩側(cè)豎脊肌輕柔按壓,避開手術(shù)傷口區(qū)域。注意熱敷溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若合并會(huì)陰水腫,可同步進(jìn)行冷熱交替敷。
術(shù)后6周后逐步開始凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練,幫助恢復(fù)盆底肌和腹直肌功能。待傷口愈合后可嘗試橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝抬臀,保持5秒后緩慢放下,每日重復(fù)10-15次。避免過(guò)早進(jìn)行仰臥起坐等劇烈運(yùn)動(dòng)。
哺乳時(shí)使用哺乳枕減輕腰部負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰姿勢(shì)。抱嬰兒時(shí)應(yīng)先屈膝下蹲,保持脊柱直立。選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭維持骨盆平衡。
如疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。盆腔粘連嚴(yán)重時(shí)可能需要注射玻璃酸鈉注射液改善組織彈性。
超聲透藥治療可促進(jìn)深部組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。中醫(yī)針灸選取腎俞、命門等穴位,配合艾灸效果更佳。嚴(yán)重腰椎間盤突出者需考慮牽引治療。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入500ml牛奶或等量乳制品,適量食用黑芝麻、蝦皮等富鈣食物。避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,使用護(hù)腰支具時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。如出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)劇痛,需及時(shí)排查椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥或深靜脈血栓。
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