不典型增生可能是良性也可能是惡性,具體性質(zhì)需通過病理檢查確定。不典型增生屬于癌前病變,其惡性程度與增生程度、組織來源等因素相關(guān)。
不典型增生在病理學(xué)上分為輕度、中度和重度三級。輕度不典型增生細胞異型性較小,組織結(jié)構(gòu)基本正常,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定惡變概率。中度不典型增生細胞異型性明顯,組織結(jié)構(gòu)紊亂,惡變概率有所增加。重度不典型增生細胞異型性顯著,與原位癌難以區(qū)分,惡變概率較高。
部分特殊類型的不典型增生具有較高惡變傾向。例如胃黏膜重度不典型增生、宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壍?,臨床常視為高級別癌前病變。某些遺傳性疾病相關(guān)的不典型增生,如家族性腺瘤性息肉病患者的腸上皮不典型增生,惡變率明顯高于普通人群。
發(fā)現(xiàn)不典型增生后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,必要時進行活檢或手術(shù)切除。日常需避免吸煙、飲酒等危險因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化隨訪方案,及時干預(yù)處理進展性病變。
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