嬰兒剛出生咳嗽可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、環(huán)境加濕、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)評估等方式處理。新生兒咳嗽可能與羊水吸入、呼吸道感染、胃食管反流、先天性異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
新生兒咳嗽時需立即檢查口鼻是否有分泌物阻塞,可用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。若因嗆奶引發(fā)咳嗽,應(yīng)將嬰兒頭偏向一側(cè),用紗布巾清理口腔殘留奶液。操作時動作需輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘有助于減少嗆咳。
采用45度角半臥位喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時選擇慢流量奶嘴。每次喂奶量控制在30-50毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,避免吸入過多空氣。喂食后保持直立姿勢30分鐘,可配合空心掌由下至上輕拍背部。
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,注意避免冷風(fēng)直吹。遠(yuǎn)離煙霧、香水等刺激性氣味源。衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦產(chǎn)生靜電。
記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及特征,注意是否伴隨呼吸急促、喉鳴音、發(fā)熱等癥狀。觀察口周是否發(fā)紺、有無拒奶或精神萎靡。測量體溫每日3次,使用電子體溫計測量腋溫更安全。出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。
持續(xù)性咳嗽超過24小時需兒科就診,醫(yī)生可能聽診肺部并安排血常規(guī)檢查。疑似感染時會開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。先天性喉軟化癥需進(jìn)行喉鏡檢查,胃食管反流可嘗試使用西甲硅油乳劑。危急情況如呼吸暫停需住院監(jiān)護(hù)。
新生兒房間應(yīng)維持24-26℃恒溫,每日用紫外線消毒玩具和衣物。接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手,避免親吻嬰兒面部。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期更換寢具并使用防螨床品。建議記錄喂養(yǎng)和咳嗽情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。如咳嗽伴隨吐泡泡或呼吸頻率超過60次/分鐘,須急診處理。
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