早期直腸癌并非沒(méi)事,需要及時(shí)干預(yù)治療。早期直腸癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)治愈。
早期直腸癌患者可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血等輕微癥狀,容易被忽視。此時(shí)腫瘤尚未侵犯肌層及周圍組織,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低,通過(guò)腸鏡檢查結(jié)合病理活檢可明確診斷。治療上以內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)為主,創(chuàng)傷小且五年生存率超過(guò)90%。若未及時(shí)處理,腫瘤可能進(jìn)展至中晚期,侵犯腸壁全層甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
部分患者因病灶位置特殊或存在高危因素,需追加根治性手術(shù)。例如腫瘤距肛緣小于5厘米、病理提示低分化或脈管浸潤(rùn)時(shí),可能需腹腔鏡輔助直腸前切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。飲食上需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診早期直腸癌后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡,日常注意觀察排便性狀變化。建議每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇全谷物和新鮮蔬菜水果,限制每日紅肉攝入量在70克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。戒煙并控制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
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