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直腸癌早期可以完全治愈嗎

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直腸癌早期通過(guò)規(guī)范治療通常可以完全治愈。早期直腸癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治愈率可達(dá)90%以上。

早期直腸癌的治療以手術(shù)切除為主，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯肌層的患者，術(shù)后無(wú)須輔助治療。經(jīng)肛門局部切除術(shù)適合距離肛緣5厘米以內(nèi)的低位早期腫瘤，能保留肛門功能。對(duì)于部分中高位直腸癌，腹腔鏡輔助根治術(shù)可完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后病理確認(rèn)無(wú)高危因素者可避免放化療。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，5年生存率與普通人無(wú)異。

極少數(shù)患者因病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓、低分化或神經(jīng)侵犯等高危特征，需追加輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若術(shù)前影像評(píng)估為早期但術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，需按中期癌方案補(bǔ)充放化療。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者即使處于早期，仍需更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。

確診早期直腸癌后應(yīng)盡快接受根治性手術(shù)，術(shù)后保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免久坐及便秘。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次腸鏡和胸腹盆CT，后續(xù)可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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