直腸癌能否治愈需根據(jù)分期決定,早期直腸癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需通過綜合治療控制病情。
早期直腸癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。部分患者術(shù)后無須放化療,定期復(fù)查即可。腫瘤侵犯肌層但未突破腸壁的Ⅱ期患者,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加放化療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。
中晚期直腸癌已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,治愈概率顯著降低。Ⅲ期患者需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后繼續(xù)輔助化療。Ⅳ期患者以姑息治療為主,通過靶向藥物、免疫治療等手段延長生存期。部分轉(zhuǎn)移灶局限的患者可通過多學(xué)科協(xié)作治療獲得長期帶瘤生存。
直腸癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期需進行肛門功能鍛煉,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時及時就醫(yī),避免過度焦慮或盲目使用偏方。建議家屬協(xié)助患者記錄治療反應(yīng),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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