食物嗆進氣管可通過海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)等方式處理。食物嗆入氣管通常由進食過快、吞咽功能異常、咽喉反射減弱、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，通過增加胸腔壓力推動異物排出。操作時需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、拍背法
適用于嬰幼兒。將患兒俯臥于施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次，利用重力和震動促使異物移動。拍背法常與胸部按壓法交替使用，每5次拍背后翻轉(zhuǎn)嬰兒進行5次胸部按壓，循環(huán)操作直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。
3、咳嗽刺激法
若患者能自主咳嗽，應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，利用氣流將異物帶出?？勺尰颊咔皟A身體，施救者用手掌在其背部兩肩胛骨之間快速拍打幫助咳出異物。對于部分阻塞且能發(fā)聲的患者，咳嗽比人工干預(yù)更安全有效，但需密切觀察是否發(fā)展為完全阻塞。
4、支氣管鏡取出
當(dāng)異物位置較深或傳統(tǒng)方法無效時需醫(yī)療介入。醫(yī)生通過支氣管鏡直視下用異物鉗取出氣管內(nèi)食物，術(shù)前需局部麻醉或全身麻醉。該方法適用于堅果、骨頭等尖銳異物，或已導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺的嚴(yán)重病例，可避免異物進一步滑入細(xì)小支氣管。
5、氣管切開術(shù)
作為最后手段用于完全性氣道梗阻危及生命時。醫(yī)生在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道，需嚴(yán)格無菌操作防止感染。術(shù)后需密切監(jiān)測切口愈合情況，待氣道水腫消退后逐步封閉切口。該術(shù)式可能引起聲音嘶啞、氣管狹窄等并發(fā)癥，僅在其他方法無效時采用。
預(yù)防食物嗆咳應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，進食時避免說笑或運動。幼兒應(yīng)避免喂食堅果、果凍等高危食物，老年人及吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。若反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或反流性食管炎等消化道病變。異物取出后仍需觀察2-3天，警惕繼發(fā)肺炎或肺不張，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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