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米粒進氣管里怎么辦

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米粒進入氣管可通過海姆立克急救法、拍背法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進食時說笑、吞咽功能異常、兒童誤吞、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊膈肌，利用肺部殘留空氣形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免導致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。

2、拍背法

適用于嬰幼兒的氣管異物急救。將嬰兒面部朝下放置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨連線處。每拍擊5次后檢查口腔，可見異物時用食指勾出。操作時需固定好嬰兒頭部，避免頸椎損傷。

3、支氣管鏡取出

需由耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生在局麻或全麻下操作。通過纖維支氣管鏡定位異物后，用異物鉗或網(wǎng)籃取出。適用于位置較深、形狀不規(guī)則或尖銳的異物。術(shù)后可能出現(xiàn)喉頭水腫、出血等并發(fā)癥，需密切觀察呼吸狀況。

4、氣管切開術(shù)

當異物完全阻塞氣道導致窒息，且其他方法無效時緊急實施。在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道，需嚴格無菌操作。術(shù)后需預防切口感染，保持氣道濕潤，待異物取出后逐步封閉切口。該操作存在聲帶損傷、氣管狹窄等風險。

5、藥物治療

對于繼發(fā)感染或炎癥反應，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫，阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。藥物不能直接取出異物，需配合其他處理措施。

預防氣管異物應注意進食時細嚼慢咽，避免說笑跑跳。兒童進食需有成人看護，避免接觸花生、堅果等易嗆入食物。老年人及吞咽功能障礙者應選擇軟爛食物，進食時保持坐姿。若發(fā)生氣管異物且出現(xiàn)面色青紫、不能咳嗽等窒息表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。日常可練習有效咳嗽方法，增強氣道自我保護能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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