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食物嗆入氣管怎么辦

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食物嗆入氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取物、氣管切開術等方式處理。食物嗆入氣管通常由進食過快、吞咽功能異常、咽喉疾病、神經系統(tǒng)疾病、醉酒等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免導致肋骨骨折或內臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。

2、背部叩擊法

適用于1歲以下嬰幼兒。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨連線中點處快速拍擊5次。若無效則轉為胸部按壓法，兩指按壓胸骨下半段5次，交替進行直至異物排出。操作時需保持嬰兒頭部穩(wěn)定，避免頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

適用于意識喪失者或特殊體型人群。使患者平臥，施救者兩手掌重疊置于胸骨中下段，快速向下按壓5厘米深度，重復進行直至異物排出。此方法通過改變胸腔壓力促使異物移動，需配合人工呼吸維持氧合。實施前應確認患者無心跳驟停。

4、喉鏡取物

需由急診醫(yī)生在醫(yī)療場所操作。使用喉鏡暴露聲門后，用異物鉗或吸引器取出氣管內食物殘渣。適用于部分阻塞且可見異物的患者，術前需評估是否存在喉頭水腫。術后可能需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥反應。

5、氣管切開術

作為最后搶救手段，用于完全性氣道梗阻。醫(yī)生在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道，需后續(xù)行正規(guī)氣管造口術。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染，并加強氣道濕化護理。該操作存在出血、皮下氣腫等并發(fā)癥風險。

預防食物嗆咳應注意細嚼慢咽，進食時避免說笑。幼兒應避免喂食堅果、果凍等高危食物。吞咽功能障礙者需調整食物質地，可選擇糊狀食物。長期嗆咳者需排查腦卒中、帕金森病等神經系統(tǒng)疾病。建議家庭成員學習急救技能，家中可備便攜式吸痰器。若發(fā)生嗆咳后出現持續(xù)咳嗽、聲嘶或呼吸困難，應立即就醫(yī)進行支氣管鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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