不規(guī)則出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,出血量時(shí)多時(shí)少。可通過規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)。
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起經(jīng)期延長,黏膜下肌瘤常導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為同房后出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡下可見單發(fā)或多發(fā)粉紅色贅生物。需行宮腔鏡息肉電切術(shù)并送病理檢查。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,接觸性出血為典型表現(xiàn)。需進(jìn)行TCT和HPV檢測,CIN2級以上病變需行宮頸錐切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病可能引發(fā)生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血,常伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需檢測凝血四項(xiàng),使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;記錄出血時(shí)間與量便于醫(yī)生判斷;貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入;適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪,禁止擅自停藥或更改治療方案。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天應(yīng)立即復(fù)診。
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