經(jīng)期不規(guī)則出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,出血量時多時少??赏ㄟ^規(guī)律作息、補充維生素E緩解,嚴重時需使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導致經(jīng)期延長,黏膜下肌瘤常引起月經(jīng)量增多。伴隨下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)后持續(xù)出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復發(fā),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致經(jīng)血難以凝固,出現(xiàn)經(jīng)期大出血或持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,急性出血期可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,長期管理需補充凝血因子VIII濃縮劑。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)。CA125檢測和核磁共振可輔助診斷,輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,經(jīng)期可飲用生姜紅糖水幫助經(jīng)血排出。若連續(xù)3個月出現(xiàn)異常出血或單次出血超過7天,須立即就診婦科進行超聲檢查和激素六項檢測。
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