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心臟病會(huì)咳嗽嗎

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心臟病可能會(huì)引起咳嗽，多見于心力衰竭等疾病導(dǎo)致肺淤血時(shí)。咳嗽可能由左心功能不全、肺動(dòng)脈高壓、藥物副作用等因素引發(fā)，通常伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。

左心功能不全時(shí)，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致液體滲入肺泡，刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳或粉紅色泡沫痰?；颊叱Ｔ谄脚P時(shí)加重，坐起后緩解，可能伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺淤血，酒石酸美托洛爾片控制心率，鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。

肺動(dòng)脈高壓可因右心負(fù)荷增加引發(fā)反射性咳嗽，多伴隨胸骨后壓迫感、暈厥前兆。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等體征。治療需使用安立生坦片擴(kuò)張肺血管，華法林鈉片預(yù)防血栓，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

部分心臟病治療藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類，可能因緩激肽蓄積刺激咽喉引發(fā)干咳?？人远嘣谟盟幊跗诔霈F(xiàn)，停藥后可緩解。若無法耐受可更換為纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，但需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

慢性心功能不全患者合并呼吸道感染時(shí)，咳嗽可能加重并出現(xiàn)黃膿痰。此時(shí)需排查肺炎鏈球菌等病原體感染，在控制心衰基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，以防加重心臟負(fù)荷。

心臟病患者出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或咳嗽性質(zhì)改變時(shí)，建議記錄咳嗽時(shí)間、體位關(guān)系及痰液特征，避免攝入過咸食物加重水鈉潴留。睡眠時(shí)可墊高床頭減少夜間咳嗽，定期監(jiān)測(cè)體重變化。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨咯血、端坐呼吸，需立即心內(nèi)科就診評(píng)估心功能分級(jí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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