腳踝痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。每日飲水保持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸溶解和排泄。
增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料。分次少量飲用,保持尿量在2000毫升左右。適當(dāng)飲用蘇打水有助于堿化尿液,但不宜過量以免引起電解質(zhì)紊亂。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥和疼痛。降尿酸治療常用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸生成或促進(jìn)排泄。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹和疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛,紅外線照射可改善關(guān)節(jié)功能??祻?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長期藥物管理和生活方式調(diào)整。
腳踝痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,保持理想體重,避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。日??蛇x擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行使用偏方或?yàn)E用止痛藥物。
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