痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進尿酸排泄,可適量飲用堿性水。避免含糖飲料,因其可能增加尿酸生成。飲水應(yīng)均勻分配在一天中,睡前適當(dāng)減少以避免夜尿頻繁影響睡眠。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥和疼痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也可緩解癥狀。降尿酸藥物如別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷減輕腫脹和疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷改善血液循環(huán)。適度關(guān)節(jié)活動有助于保持關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴重破壞時可能需要關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制血尿酸水平以防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。控制體重在正常范圍,但避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期抬高患肢減少腫脹。長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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