鼻竇炎好轉的判斷標準主要包括癥狀減輕、體征改善和影像學檢查結果變化。主要有鼻腔分泌物減少、頭痛緩解、嗅覺恢復、體溫正常、鼻內鏡檢查黏膜充血消退等表現(xiàn)。
急性鼻竇炎患者鼻腔分泌物由黏稠膿性變?yōu)橄”∏辶?,分泌量明顯減少。慢性鼻竇炎患者持續(xù)性膿涕轉為間歇性黏液涕,提示炎癥得到控制??膳浜仙睇}水沖洗促進分泌物排出。
急性鼻竇炎引起的額部、眶周或面部脹痛顯著減輕,慢性鼻竇炎的頭部沉重感消失。疼痛程度可通過視覺模擬評分評估,若評分下降超過50%可視為好轉。
因鼻黏膜腫脹導致的嗅覺減退逐漸改善,能重新辨別氣味??蛇M行嗅覺識別測試,正確識別率提升至80%以上表明功能恢復。
急性細菌性鼻竇炎伴隨的發(fā)熱癥狀消退,連續(xù)3天體溫維持在37.3℃以下。需監(jiān)測晨起和下午體溫,排除藥物干擾因素。
鼻內鏡下可見中鼻道和嗅裂區(qū)域膿性分泌物消失,黏膜充血水腫減退,息肉樣變縮小。需由耳鼻喉科醫(yī)生定期復查評估。
鼻竇炎患者在癥狀改善后仍需保持鼻腔清潔,每日用生理性海水噴霧沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,限制辛辣刺激食物。保持室內空氣流通,濕度控制在40-60%。適度進行有氧運動如快走、游泳等增強抵抗力,但需避免冷水刺激和粉塵環(huán)境。若出現(xiàn)癥狀反復應及時復診,慢性鼻竇炎患者建議每3個月復查鼻竇CT。
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