腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。
臥床休息是腰椎間盤突出急性發(fā)作期的首要措施,建議選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲狀態(tài),避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。持續(xù)臥床時間一般不超過3天,長時間臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。物理治療包括腰椎牽引、超短波治療和干擾電治療,其中腰椎牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波可促進局部血液循環(huán),干擾電則能緩解神經(jīng)根水腫。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片。中醫(yī)理療包含針灸、推拿和拔罐療法,針灸常取腎俞、大腸俞等穴位,推拿需避開急性期并由專業(yè)醫(yī)師操作。當(dāng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療方案。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時保持腰部挺直并墊靠腰枕。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌,但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,戒煙以防影響椎間盤血供。若腿麻癥狀持續(xù)加重或伴隨大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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