胸口肌肉痛通常與肌肉勞損或肋間神經(jīng)痛有關(guān),極少由肺癌直接引起。肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
早期非小細(xì)胞肺癌可考慮肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù),通過胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完整切除腫瘤組織。術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等不適,需配合呼吸功能鍛煉。該方式不適用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或心肺功能較差者。
采用直線加速器進(jìn)行三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營養(yǎng)支持。小細(xì)胞肺癌對放射線敏感性較高。
常用含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合依托泊苷,通過靜脈給藥殺滅全身癌細(xì)胞。可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。廣泛期小細(xì)胞肺癌以化療為主要治療手段。
針對EGFR基因突變可使用吉非替尼片,ALK陽性患者適用克唑替尼膠囊。需通過基因檢測篩選適用人群,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療期間須避免與葡萄柚同服。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。該療法需每2-3周靜脈輸注一次。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確診肺癌后需根據(jù)病理類型和分期選擇綜合治療方案。治療期間保持高蛋白飲食,適量進(jìn)行呼吸操鍛煉,避免吸煙及二手煙暴露。定期復(fù)查評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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